Intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas: revisão integrativa / Nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL e LILACS utilizando a estratégia PICo com descritores controlados e suas combinações mediante os operadores booleanos AND e OR. Incluíram-se estudos abordando as intervenções para prevenção de quedas em pessoas idosas no contexto hospitalar, sem limitação geográfica ou de idioma, a partir de 2004 com a criação da The World Alliance for Patient Safety. Três revisores trabalharam nas citações, com uso do EndNote basic e Rayyan, alcançando amostra final de 20 estudos. Resultados foram identificadas 202 intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, categorizadas em seis domínios da Nursing Interventions Classification (Fisiológico: básico; Fisiológico: complexo; Comportamental; Segurança; Família; Sistemas de Saúde). Conclusão identificaram-se intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, o que fornece subsídios para construção de protocolos assistenciais e melhorias da assistência. Contribuições para a prática: os resultados permitem que o enfermeiro possa prevenir a ocorrência de quedas, pondo em prática achados científicos consistentes desde o planejamento de ações até a execução e reavaliação dos resultados com a equipe.

ABSTRACT Objective to identify nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people. Methods integrative review developed on the Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL and LILACS databases using the PICo strategy with controlled descriptors and their combinations using the Boolean operators AND and OR. Studies addressing interventions to prevent falls in aged people in the hospital setting were included, without geographical or language limitation, from 2004 with the creation of The World Alliance for Patient Safety. Three reviewers worked on the citations, using EndNote basic and Rayyan, reaching a final sample of 20 studies. Results 202 nursing interventions were identified for fall prevention in hospitalized aged people, categorized into six domains of the Nursing Interventions Classification (Physiological: basic; Physiological: complex; Behavioral; Safety; Family; Health Systems). Conclusion nursing interventions were identified for the prevention of falls in hospitalized aged people, which provides subsidies for the construction of care protocols and improvements in care. Contributions to practice: the results allow nurses to prevent the occurrence of falls, putting into practice consistent scientific findings from the planning of actions to the execution and reassessment of results with the team.

Saúde do idoso no contexto do crescimento populacional e das legislações: uma pesquisa ex-post-facto / Health of the elderly in the context of population growth and legislation: an ex-post-fact research / Salud de las personas mayores en el contexto del crecimiento de la población y la legislación: una investigación ex-post-hecho

Objetivo: Conhecer a realidade da atenção à saúde dos idosos no município de João Pessoa no período de 2002 a 2012 iluminando a correlação entre os fenômenos do crescimento populacional e as legislações específicas sobre o tema. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo ex-post-factor relacionando a descrição de fatos já ocorridos e seu significado na prática. Resultados: As Portarias 702 de 12/04/2002 e 249 de 16/04/2002, ambas do Ministério da Saúde, criaram, respectivamente, as Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso e os Centros de Referência em Atenção à Saúde do Idoso, que não superaram os problemas desta área, devido as carências estruturais (materiais) e profissionais (humanas) dos hospitais gerais. Conclusão: A solução jurídica proposta nas Portarias não se efetivaram e o contingente de idosos do município de João Pessoa encontra-se desamparado, em termos de aportes estruturais e profissionais. (AU)

Objective: Know the reality of health care for the elderly in the city of João Pessoa from 2002 to 2012, highlighting the correlation between the phenomena of population growth and the specific legislation on the subject. Methods: This is an ex-post-factor type research relating the description of facts that have already occurred and their meaning in practice. Results: Ordinances 702 of 12/04/2002 and 249 of 16/04/2002, both from the Ministry of Health, created, respectively, the State Health Assistance Networks for the Elderly and the Reference Centers in Elderly Health Care, who have not overcome the problems in this area, due to the structural (material) and professional (human) deficiencies of general hospitals. Conclusion: The legal solution proposed in the Ordinances has not been implemented and the contingent of elderly people in the city of João Pessoa is helpless, in terms of structural and professional contributions. (AU)

Objetivo: Conocer la realidad de la atención de la salud de las personas mayores en la ciudad de João Pessoa de 2002 a 2012, destacando la correlación entre los fenómenos de crecimiento poblacional y la legislación específica sobre el tema. Métodos: Se trata de una investigación de tipo ex post factorial que relaciona la descripción de hechos que ya han ocurrido y su significado en la práctica. Resultados: Las Ordenanzas 702 de 04/12/2002 y 249 de 16/04/2002, ambas del Ministerio de Sanidad, crearon, respectivamente, las Redes Estatales de Asistencia Sanitaria para Personas Mayores y los Centros de Referencia en Atención Sanitaria para Personas Mayores, que no han superar los problemas en esta área, debido a las deficiencias estructurales (materiales) y profesionales (humanas) de los hospitales generales. Conclusión: La solución legal propuesta en las Ordenanzas no se ha implementado y el contingente de ancianos en la ciudad de João Pessoa está indefenso, en términos de aportes estructurales y profesionales. (AU)

Clinical validation of nursing diagnosis Fragile Elderly Syndrome.

OBJECTIVE: to clinically validate the nursing diagnosis of NANDA-I Frail Elderly Syndrome in hospitalized elderly. METHOD: a methodological study, guided by the STROBE instrument, composed of 40 elderly people admitted to a teaching hospital in Paraíba, Brazil. The last phase of Hoskins' Nursing Diagnostic Validation Model: clinical validation was adopted. Data collection took place from August to December 2018. The data were analyzed using univariate descriptive statistics. It was approved by the hospital's ethics and research committee. RESULTS: nine defining characteristics were validated; seven risk factors; six populations at risk and two associated conditions. CONCLUSION: the validation of the nursing diagnosis of the Frail Elderly Syndrome in our socio-cultural context was considered appropriate, being an important step for critical thinking that underlies the decision-making of nurses in the care of the frail elderly, as well as professional practice.

Risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade / Riesgo de caídas en personas mayores que viven en la comunidad / Risk for falls in community-dwelling elderly

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores de risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos: estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido na região Nordeste do Brasil com 221 pessoas idosas residentes na comunidade. A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2016 com a utilização de instrumentos estruturados. Realizou-se uma análise exploratória dos dados com medidas de tendência central, dispersão e associação entre as variáveis. Resultados: em relação ao perfil, observaram-se faixa etária entre 60 e 79 anos (75,6%); sexo feminino (70,6%); casados (43,9%); até quatro anos de escolaridade (33,9%); renda pessoal mensal de até um salário mínimo (45,7%) proveniente da aposentadoria (60,2%); três a cinco comorbidades (51,6%). Quanto ao risco para quedas, destacou-se como preditores a Fall Risk Score classificada como "alto risco", seguida por medicamentos antiparkinsonianos, antidepressivos e diuréticos, hipoglicemia, deficiência auditiva, dor, incontinência urinária e sintomas neurológicos. Conclusão: faz-se necessário estabelecer ações individuais e coletivas para a prevenção e promoção da saúde diante dos riscos para quedas. A rede de saúde deve trabalhar para possibilitar a conscientização de que as quedas constituem um problema de saúde pública e, por isso, ressalta-se a necessidade de cuidados direcionados, evitando consequências na qualidade de vida da pessoa idosa.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores de riesgo para caídas en personas mayores residentes en la comunidad. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, desarrollado en la región Nordeste de Brasil con 221 personas mayores residentes en la comunidad. La recolección de datos tuvo lugar de junio a septiembre de 2016 con la utilización de instrumentos estructurados. Se realizó un análisis exploratorio de los datos con medidas de tendencia central, dispersión y asociación entre las variables. Resultados: en relación al perfil, se observaron franja etaria entre 60 y 79 años (75,6%); sexo femenino (70,6%); casados (43,9%); hasta cuatro años de escolaridad (33,9%); renta personal mensual de hasta un salario mínimo (45,7%) proveniente de la jubilación (60,2%); tres a cinco comorbilidades (51,6%). En cuanto al riesgo de caídas, se destacó como predictores la FallRisk Score clasificada como "alto riesgo", seguida por fármacosAntiparkinsonianos, antidepresivos y diuréticos, hipoglucemia, deficiencia auditiva, dolor, incontinencia urinaria y síntomas neurológicos. Conclusión: se hace necesario establecer acciones individuales y colectivas para la prevención y promoción de la salud frente a los riesgos para caídas. La red de salud debe trabajar para posibilitar la concienciación de que las caídas constituyen un problema de salud pública y, por eso, se resalta la necesidad de cuidados dirigidos, evitando consecuencias en la calidad de vida de la persona anciana.

ABSTRACT Objective: to assess risk factors for falls in elderly people living in the community. Methods: descriptive, cross-sectional, and quantitative study, developed in the Northeast region of Brazil with 221 elderly people living in the community. Data collection took place from June to September 2016 using structured instruments. An exploratory data analysis was performed with measures of central tendency, dispersion, and association between variables. Results: regarding the profile, there was an age group between 60 and 79 years old (75.6%); females (70.6%); married (43.9%); up to four years of education (33.9%); monthly personal income of up to one minimum wage (45.7%) from retirement (60.2%); three to five comorbidities (51.6%). As for the risk of falls, the Fall Risk Score classified as "high risk" stood out as predictors, followed by antiparkinsonian drugs, antidepressants and diuretics, hypoglycemia, hearing loss, pain, urinary incontinence, and neurological symptoms. Conclusion: it is necessary to establish individual and collective actions for the prevention and promotion of health because of the risks of falls. The health network must work to raise awareness that falls are a public health problem and, therefore, the need for targeted care is emphasized, avoiding consequences on the quality of life of elderly people.

Clinical validation of nursing diagnosis Fragile Elderly Syndrome / Validación Clínica del diagnóstico de enfermería del Síndrome Anciano Frágil / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil

ABSTRACT Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of NANDA-I Frail Elderly Syndrome in hospitalized elderly. Method: a methodological study, guided by the STROBE instrument, composed of 40 elderly people admitted to a teaching hospital in Paraíba, Brazil. The last phase of Hoskins' Nursing Diagnostic Validation Model: clinical validation was adopted. Data collection took place from August to December 2018. The data were analyzed using univariate descriptive statistics. It was approved by the hospital's ethics and research committee. Results: nine defining characteristics were validated; seven risk factors; six populations at risk and two associated conditions. Conclusion: the validation of the nursing diagnosis of the Frail Elderly Syndrome in our socio-cultural context was considered appropriate, being an important step for critical thinking that underlies the decision-making of nurses in the care of the frail elderly, as well as professional practice.

RESUMEN Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería del NANDA-I, Síndrome del Adulto Mayor Frágil en ancianos hospitalizados. Método: estudio metodológico, direccionado por el instrumento STROBE, compuesto por 40 ancianos internados en un hospital escuela de Paraíba, Brasil. Se adoptó la última fase del Modelo de Validación del Diagnóstico de Enfermería de Hoskins: validación clínica. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y diciembre de 2018. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva de naturaleza univariada, aprobado por el comité de ética del referido hospital. Resultados: se validaron nueve características definitorias; siete factores de riesgo; seis poblaciones de riesgo y dos condiciones asociadas. Conclusión: la validación del diagnóstico de enfermería del Síndrome del Adulto Mayor Frágil en nuestro contexto sociocultural ha sido considerada como apropiada, tratándose de una etapa importante para el desarrollo de un pensamiento crítico que fundamenta la toma de decisiones de los enfermeros en el cuidado del adulto mayor frágil, así como también, la práctica profesional.

RESUMO Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Síndrome do Idoso Frágil em idosos hospitalizados. Método: estudo metodológico, direcionado pelo instrumento STROBE, com a participação de 40 idosos internados em um hospital-escola na Paraíba, Brasil. Adotou-se a última fase do Modelo de Validação de Diagnóstico de Enfermagem de Hoskins: validação clínica. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2018 e analisados por estatística descritiva de natureza univariada, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do referido hospital. Resultados: foram validados nove características definidoras; sete fatores de risco; seis populações em risco e duas condições associadas. Conclusão: a validação do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em nosso contexto sociocultural foi considerada apropriada. Trata-se de uma etapa importante tanto para o desenvolvimento de um pensamento crítico que fundamenta a tomada de decisão dos enfermeiros no cuidado ao idoso frágil como para a prática profissional.

Diagnóstico de enfermagem regulação do humor prejudicada e sintomas depressivos em pessoas idosas institucionalizadas / Nursing diagnosis impaired mood regulation and depressive symptoms in institutionalized elderly people / Diagnóstico de enfermería deterioro de la regulación del estado de ánimo y síntomas depresivos en ancianos institucionalizados

Objetivo: verificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem regulação do humor prejudicada e de sintomas depressivos em pessoas idosas institucionalizadas. Método: estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 35 pessoas idosas, em uma instituição de longa permanência para idosos. Dados coletados por meio de entrevista subsidiada por instrumento estruturado. Para a análise, foi utilizada estatística descritiva e teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: observou-se prevalência do diagnóstico de enfermagem regulação do humor prejudicada em 65,7% das pessoas idosas, e depressão leve a moderada em 57,1% destes, bem como significância estatística entre as variáveis. Conclusão: considerando os efeitos maléficos da depressão para a saúde da pessoa idosa, é importante que os enfermeiros busquem identificar o diagnóstico de enfermagem regulação do humor prejudicada, assim como a presença de sintomas depressivos nesta população

Objective: to verify the prevalence of nursing diagnosis of impaired mood regulation and depressive symptoms in institutionalized elderly people. Method: descriptive, cross - sectional, quantitative study with 35 elderly people in a long - stay institution for the elderly. Data collected through a subsidized interview with a structured instrument. Pearson's Chi-square test was used for the analysis. Results: the prevalence of the nursing diagnosis of impaired mood regulation was observed in 65.7% of the elderly, and mild to moderate depression in 57.1% of these, as well as statistical significance among the variables. Conclusion: considering the malicious effects of depression on the health of the elderly, it is important that nurses seek to identify the nursing diagnosis impaired mood regulation, as well as the presence of depressive symptoms in this population

Objetivo: verificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería de la regulación del estado de ánimo alterada y los síntomas depresivos en ancianos institucionalizados. Método: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo con 35 ancianos en una institución de larga estancia para ancianos. Datos recogidos a través de una entrevista subvencionada con un instrumento estructurado. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para el análisis. Resultados: la prevalencia del diagnóstico de enfermería de la alteración de la regulación del estado de ánimo se observó en el 65,7% de los ancianos y la depresión leve a moderada en el 57,1%, así como la significación estadística entre las variables. Conclusión: considerando los efectos maliciosos de la depresión en la salud de los ancianos, es importante que las enfermeras traten de identificar la regulación del estado de ánimo afectada por el diagnóstico de enfermería, así como la presencia de síntomas depresivos en esta población

Comfort needs as perceived by hospitalized elders: an analysis under the light of Kolcaba's theory.

OBJECTIVE: To reveal the Comfort needs as perceived by hospitalized elders, using Kolcaba's theory. METHODS: Descriptive and qualitative study, with 11 elders hospitalized in a university hospital, aiming to identify their needs for Comfort. RESULTS: Discourses were categorized in four thematic units: Physical, Environmental, Sociocultural, and Psychospiritual. In the Physical context, several subcategories were found, namely, Symptom Relief; Daily Life Activities; Hygiene and personal care; Diet; Sleep and rest. In the Environmental context, the Comfort was considered to be superior than in the elders' home; in the Sociocultural one, family bonds were found to become more distant, triggering feelings of missing one's family and isolation, in the Psychospiritual context, spirituality and religiosity stood out. FINAL CONSIDERATIONS: The Comfort needs of the hospitalized elders enable one to reflect on nursing care, offering information to improve the quality of assistance and to attend to the real needs of the elderly.

Elderly vulnerability: concept development.

OBJECTIVE: Propose the concept of vulnerability of the elderly based on the Hybrid Concept Development Model. METHOD: Methodological study with a qualitative approach, based on the theoretical-methodological framework of the Hybrid Concept Development Model. Initially, an integrative literature review was carried out, followed by empirical collection through semi-structured interviews with 12 professionals. As a method of analysis of the interviews, the Grounded Theory was used. The final analytical phase constituted the interface between theoretical and empirical evidence. RESULTS: When carrying out the theoretical survey, it became possible to outline the attributes, antecedents and consequences of the studied phenomenon. After analyzing the empirical data, two phenomena emerged: Unveiling the multiple changes arising from the human aging process; and Understanding the multiple dimensions of the elderly person's vulnerability construct. FINAL CONSIDERATIONS: The vulnerability of the elderly person consists of a multifaceted construct, in which individual and collective conditions interact with each other.

Burden on caregivers of patients with sequelae of cerebrovascular accident.

OBJECTIVES: to evaluate the burden and its relationship with the sociodemographic characteristics of caregivers of people with sequelae of stroke. METHODS: a cross-sectional, exploratory, and quantitative study was conducted with 151 caregivers of people with sequelae of stroke, through home interviews between September and December 2017. RESULTS: there was a general mean of low burden. The items that indicated the worst changes were: "My time for social activities with friends," "My time for family activities," "My ability to cope with stress," and "My physical functioning." There was an association of burden with the female sex and with caregivers who have been assisting for longer. CONCLUSIONS: the results allow us to reflect on the need to create a policy aimed at family caregivers to reduce the impact of care delivery.

Frailty syndrome in the elderly: conceptual analysis according to Walker and Avant.

OBJECTIVE: To analyze the concept of "frailty syndrome" in the literature, according to the method proposed by Walker and Avant. METHODS: It is a concept analysis, guided by the method proposed by Walker and Avant, made operational through an integrative literature review. The search in a scientific database was carried out using the descriptors: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment, and aging. The literary corpus comprised 66 studies. RESULTS: The study found the antecedents and attributes (categorized as physical, sociodemographic, and behavioral/environmental) that integrate the signs and symptoms evidenced in the "frailty syndrome," as well as the consequences of this concept. The variables were analyzed with emphasis on the conceptions that influence the frailty process of the elderly. CONCLUSION: The study demonstrated the complexity arising from the multifactorial genesis of the referred syndrome, emphasizing the specificities of the elderly's frailty. However, we recommend conducting further research involving the phenomenon in question to understand the construct better.

Validation of Bakas Caregiving Outcome Scale for brazilian portuguese.

OBJECTIVE: to analyze the psychometric properties of the adapted version of Bakas Caregiving Outcome Scale for Brazilian Portuguese. METHOD: this is a cross-sectional methodological study conducted with 151 informal caregivers of people with cerebral vascular accident sequelae enrolled in Family Health Units. To assess reliability, Cronbach's alpha was used. Construct validity was verified through exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis and correlation with measures of instruments that evaluate correlated constructs. RESULTS: Cronbach's alpha for the total BCOS score was 0.89. Factor and exploratory analysis generated a one-factor structure, which was confirmed by confirmatory factor analysis. Construct validity was supported by the high positive correlations with Negative Affect (r = 0.51) and Negative Experience (r = 0.47) of the Well-being Scale and the Depression Anxiety and Stress Scale -21 (r = 0.53) and negative correlations with Positive Affect (r =-0.47) and Positive Experience (r = -0.17) of the Well-being scale. CONCLUSION: Bakas Caregiving Outcome Scale shows evidence of satisfactory reliability and validity in family caregivers of cerebral vascular accident survivors.

Burden on caregivers of patients with sequelae of cerebrovascular accident / Sobrecarga de cuidadores de personas con secuelas de accidente cerebrovascular / Sobrecarga de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico

ABSTRACT Objectives: to evaluate the burden and its relationship with the sociodemographic characteristics of caregivers of people with sequelae of stroke. Methods: a cross-sectional, exploratory, and quantitative study was conducted with 151 caregivers of people with sequelae of stroke, through home interviews between September and December 2017. Results: there was a general mean of low burden. The items that indicated the worst changes were: "My time for social activities with friends," "My time for family activities," "My ability to cope with stress," and "My physical functioning." There was an association of burden with the female sex and with caregivers who have been assisting for longer. Conclusions: the results allow us to reflect on the need to create a policy aimed at family caregivers to reduce the impact of care delivery.

RESUMEN Objetivos: evaluar la sobrecarga y su relación con las características sociodemográficas de cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular. Métodos: investigación transversal, exploratoria y cuantitativa, realizada con 151 cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular, mediante entrevistas domiciliares entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: ha sido verificado una media general de sobrecarga baja. Los ítems que indicaron peores cambios han sido: "Mi tiempo para actividades sociales con amigos"; "Mi tiempo para actividades de la familia"; "Mi capacidad de resistir al estrés"; y "Mi funcionamiento físico". Hubo asociación de la sobrecarga con el sexo femenino y con cuidadores que cuidan a más tiempo. Conclusiones: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de creación de una política vuelta para los cuidadores familiares que propone a la reducción del impacto de la prestación de cuidados.

RESUMO Objetivos: avaliar a sobrecarga e sua relação com as características sociodemográficas de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, exploratória e quantitativa, realizada com 151 cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico, mediante entrevistas domiciliares entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: verificou-se uma média geral de sobrecarga baixa. Os itens que indicaram piores mudanças foram: "Meu tempo para atividades sociais com amigos"; "Meu tempo para atividades da família"; "Minha capacidade de lidar com o estresse"; e "Meu funcionamento físico". Houve associação da sobrecarga com o sexo feminino e com cuidadores que cuidam a mais tempo. Conclusões: os resultados permitem refletir sobre a necessidade de criação de uma política voltada para os cuidadores familiares que vise à redução do impacto da prestação de cuidados.

Frailty syndrome in the elderly: conceptual analysis according to Walker and Avant / Síndrome del anciano frágil: análisis conceptual según Walker y Avant / Síndrome do idoso frágil: análise conceitual de acordo com Walker e Avant

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of "frailty syndrome" in the literature, according to the method proposed by Walker and Avant. Methods: It is a concept analysis, guided by the method proposed by Walker and Avant, made operational through an integrative literature review. The search in a scientific database was carried out using the descriptors: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment, and aging. The literary corpus comprised 66 studies. Results: The study found the antecedents and attributes (categorized as physical, sociodemographic, and behavioral/environmental) that integrate the signs and symptoms evidenced in the "frailty syndrome," as well as the consequences of this concept. The variables were analyzed with emphasis on the conceptions that influence the frailty process of the elderly. Conclusion: The study demonstrated the complexity arising from the multifactorial genesis of the referred syndrome, emphasizing the specificities of the elderly's frailty. However, we recommend conducting further research involving the phenomenon in question to understand the construct better.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto "síndrome del anciano frágil", en la literatura, según el método propuesto por Walker y Avant. Métodos: Se trata de un análisis de concepto, orientada por el método propuesto por Walker y Avant, es operacionada mediante revisión integrativa de la literatura. La búsqueda en base de datos científicos ha sido efectuada utilizándose los descriptores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment y aging. Para componer el corpus literario, han sido seleccionados 66 estudios. Resultados: Se ha constatado los antecedentes y atributos (categorizados en físicos, sociodemográficos, y comportamentales/ambientales) que integran los señales y síntomas evidenciados en el "síndrome del anciano frágil", así como los consecuentes del referido concepto. Ha procedido al análisis de las variables con destaque para las concepciones que influencian el proceso de fragilidad del anciano. Conclusión: El estudio demostró la complejidad proveniente de la génesis multifactorial del referido síndrome, resaltando las especificidades de la fragilidad del anciano. Sin embargo, se recomienda la realización de nuevas investigaciones envolviendo el fenómeno en cuestión para mejor comprensión del constructo.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito "síndrome do idoso frágil", na literatura, de acordo com o método proposto por Walker e Avant. Métodos: Trata-se de uma análise de conceito, orientada pelo método proposto por Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa da literatura. A busca em base de dados científicos foi efetivada utilizando-se os descritores: Frail elderly, syndrome, phenotype, geriatric assessment e aging. Para compor o corpus literário, foram elencados 66 estudos. Resultados: Constataram-se os antecedentes e atributos (categorizados em físicos, sociodemográficos, e comportamentais/ambientais) que integram os sinais e sintomas evidenciados na "síndrome do idoso frágil", bem como os consequentes do referido conceito. Procedeu-se à análise das variáveis com destaque para as concepções que influenciam o processo de fragilização do idoso. Conclusão: O estudo demonstrou a complexidade proveniente da gênese multifatorial da referida síndrome, ressaltando as especificidades da fragilidade do idoso. Contudo, recomenda-se a realização de novas pesquisas envolvendo o fenômeno em questão para melhor compreensão do constructo.

Elderly vulnerability: concept development / Vulnerabilidad de la persona anciana: desarrollo de concepto / Vulnerabilidade da pessoa idosa: desenvolvimento de conceito

ABSTRACT Objective: Propose the concept of vulnerability of the elderly based on the Hybrid Concept Development Model. Method: Methodological study with a qualitative approach, based on the theoretical-methodological framework of the Hybrid Concept Development Model. Initially, an integrative literature review was carried out, followed by empirical collection through semi-structured interviews with 12 professionals. As a method of analysis of the interviews, the Grounded Theory was used. The final analytical phase constituted the interface between theoretical and empirical evidence. Results: When carrying out the theoretical survey, it became possible to outline the attributes, antecedents and consequences of the studied phenomenon. After analyzing the empirical data, two phenomena emerged: Unveiling the multiple changes arising from the human aging process; and Understanding the multiple dimensions of the elderly person's vulnerability construct. Final considerations: The vulnerability of the elderly person consists of a multifaceted construct, in which individual and collective conditions interact with each other.

RESUMEN Objetivo: Proponer el concepto de vulnerabilidad de la persona anciana con base en el Modelo Híbrido de Desarrollo de Conceptos. Método: Estudio metodológico con abordaje cualitativo, fundamentado en el referencial teórico-metodológico del Modelo Híbrido de Desarrollo de Concepto. Inicialmente, se realizó la revisión integrativa de la literatura, seguida por recogida empírica mediante entrevista semiestructurada con 12 profesionales. Como método de análisis de las entrevistas, se utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos. La fase analítica final constituyó la interfaz entre las evidencias teóricas y empíricas. Resultados: Al realizar el análisis teórico, se volvió posible el delineamiento de los atributos, antecedentes y consecuencias del fenómeno estudiado. Después del análisis de los datos empíricos, dos fenómenos emergieron: Desvelando las múltiples alteraciones advenidas del proceso de envejecimiento humano; y Comprendiendo las múltiples dimensiones del constructo de la vulnerabilidad de la persona anciana. Consideraciones finales: La vulnerabilidad de la persona anciana consiste en un constructo multifacético, en que condiciones individuales y colectivas interaccionan entre si.

RESUMO Objetivo: Propor o conceito de vulnerabilidade da pessoa idosa com base no Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceitos. Método: Estudo metodológico com abordagem qualitativa, fundamentada no referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceito. Inicialmente, realizou-se a revisão integrativa da literatura, seguida por coleta empírica mediante entrevista semiestruturada com 12 profissionais. Como método de análise das entrevistas, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. A fase analítica final constituiu a interface entre as evidências teóricas e empíricas. Resultados: Ao realizar o levantamento teórico, tornou-se possível o delineamento dos atributos, antecedentes e consequências do fenômeno estudado. Após análise dos dados empíricos, dois fenômenos emergiram: Desvelando as múltiplas alterações advindas do processo de envelhecimento humano; e Compreendendo as múltiplas dimensões do constructo da vulnerabilidade da pessoa idosa. Considerações finais: A vulnerabilidade da pessoa idosa consiste em um constructo multifacetado, em que condições individuais e coletivas interagem entre si.

Comfort needs as perceived by hospitalized elders: an analysis under the light of Kolcabas theory / Necesidad de comodidad experimentada por ancianos hospitalizados: un análisis a la luz de la Teoría de Kolcaba / Necessidade de conforto percepcionada por idosos hospitalizados: uma análise à luz da teoria de Kolcaba

ABSTRACT Objective: To reveal the Comfort needs as perceived by hospitalized elders, using Kolcaba's theory. Methods: Descriptive and qualitative study, with 11 elders hospitalized in a university hospital, aiming to identify their needs for Comfort. Results: Discourses were categorized in four thematic units: Physical, Environmental, Sociocultural, and Psychospiritual. In the Physical context, several subcategories were found, namely, Symptom Relief; Daily Life Activities; Hygiene and personal care; Diet; Sleep and rest. In the Environmental context, the Comfort was considered to be superior than in the elders' home; in the Sociocultural one, family bonds were found to become more distant, triggering feelings of missing one's family and isolation, in the Psychospiritual context, spirituality and religiosity stood out. Final considerations: The Comfort needs of the hospitalized elders enable one to reflect on nursing care, offering information to improve the quality of assistance and to attend to the real needs of the elderly.

RESUMEN Objetivo: Desvelar las necesidades de la comodidad en la opinión de los ancianos hospitalizados usando la teoría de Kolcaba. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 11 ancianos internados en un hospital de la universidad, con objetivo de identificar necesidades de la comodidad. Resultados: Los discursos han sido categorizados en cuatro unidades temáticas: Físico, Ambiental, Sociocultural y Psicoespiritual. En el Físico, se identificaron las subcategorías de Alivio de Síntomas; Actividades de la Rutina; Higiene y arreglos personales; Alimentación; Sueño y descanso. En el ambiental, la Comodidad ha sido considerada superior al del propio hogar. En el sociocultural, hubo el alejamiento de los lazos familiares, despertando sentimientos de nostalgia y aislamiento. En el Psicoespiritual, se evidenció la espiritualidad y religiosidad. Consideraciones finales: Las necesidades de Comodidad de ancianos hospitalizados permiten reflejar sobre los cuidados de enfermería, proveyendo información para cualificar la asistencia y atender a las necesidades reales de los ancianos.

RESUMO Objetivo: Desvelar as necessidades de Conforto na percepção de pessoas idosas hospitalizadas, utilizando a Teoria de Kolcaba. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 11 idosos internados em um hospital universitário, com vistas a identificar necessidades de Conforto. Resultados: Os discursos foram categorizados em quatro unidades temáticas: Físico, Ambiental, Sociocultural e Psicoespiritual. No contexto Físico, foram identificadas as subcategorias de Alívio de Sintomas; Atividades de Vida Diária; Higiene e arranjo pessoal; Alimentação; Sono e repouso. No contexto Ambiental, o Conforto foi considerado superior ao do próprio lar. No Sociocultural, houve o afastamento dos vínculos familiares, despertando sentimentos de saudade e isolamento. No Psicoespiritual, evidenciou-se a espiritualidade e religiosidade. Considerações finais: As necessidades de Conforto dos idosos hospitalizados permitem refletir sobre os cuidados de enfermagem, fornecendo informações para qualificar a assistência e atender às necessidades reais da pessoa idosa.

Validation of Bakas Caregiving Outcome Scale for brazilian portuguese / Validação da Bakas Caregiving Outcome Scale para o português do Brasil / Validación de la Bakas Caregiving Outcome Scale para el portugués de Brasil

Objective: to analyze the psychometric properties of the adapted version of Bakas Caregiving Outcome Scale for Brazilian Portuguese. Method: this is a cross-sectional methodological study conducted with 151 informal caregivers of people with cerebral vascular accident sequelae enrolled in Family Health Units. To assess reliability, Cronbach's alpha was used. Construct validity was verified through exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis and correlation with measures of instruments that evaluate correlated constructs. Results: Cronbach's alpha for the total BCOS score was 0.89. Factor and exploratory analysis generated a one-factor structure, which was confirmed by confirmatory factor analysis. Construct validity was supported by the high positive correlations with Negative Affect (r = 0.51) and Negative Experience (r = 0.47) of the Well-being Scale and the Depression Anxiety and Stress Scale -21 (r = 0.53) and negative correlations with Positive Affect (r =-0.47) and Positive Experience (r = -0.17) of the Well-being scale. Conclusion: Bakas Caregiving Outcome Scale shows evidence of satisfactory reliability and validity in family caregivers of cerebral vascular accident survivors.

Objetivo: analisar as propriedades psicométricas da versão adaptada da Bakas Caregiving Outcome Scale para o português do Brasil. Método: trata-se de um estudo metodológico, de corte transversal, realizado com 151 cuidadores informais de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Para avaliar a confiabilidade, foi utilizado o alfa de Cronbach. A validade de construto foi verificada por meio da análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória e correlação com medidas de instrumentos que avaliam construtos correlacionados. Resultados: o alfa de Cronbach para a pontuação total da BCOS foi de 0,89. A análise fatorial e exploratória gerou uma estrutura de um fator, que foi confirmada pela análise fatorial confirmatória. A validade de construto foi apoiada pelas altas correlações positivas com Afeto Negativo (r = 0,51) e Experiência Negativa (r = 0,47) da Escala de Bem-estar e com a Escala de Ansiedade, Depressão e Estresse-21 (r = 0,53) e correlações negativas com Afeto Positivo (r = -0,47) e Experiência Positiva (r = -0,17) da escala de Bem-Estar. Conclusão: a Bakas Caregiving Outcome Scale apresenta evidências de confiabilidade e validade satisfatórias em cuidadores familiares de sobreviventes de acidente vascular encefálico.

Objetivo: analizar las propiedades psicométricas de la versión adaptada de la Bakas Caregiving Outcome Scale para el portugués de Brasil. Método: se trata de un estudio metodológico, de corte transversal, realizado con 151 cuidadores informales de personas con secuela de accidente vascular encefálico, registrados en Unidades de Salud de la Familia (SUS). Para evaluar la confiabilidad fue utilizado el alfa de Cronbach; la validez de constructo fue verificada por medio del análisis factorial exploratorio, análisis factorial confirmatorio y correlación con medidas de instrumentos que evalúan constructos correlacionados. Resultados: el alfa de Cronbach para la puntuación total de la BCOS fue de 0,89. El análisis factorial exploratorio generó una estructura de un factor, que fue confirmado por el análisis factorial confirmatorio. La validez de constructo fue apoyada por las altas correlaciones positivas con Afecto Negativo (r = 0,51) y Experiencia Negativa (r = 0,47) de la Escala de Bienestar y con la Escala de Ansiedad, Depresión y Estrés-21 (r = 0,53) y correlaciones negativas con Afecto Positivo (r = -0,47) y Experiencia Positiva (r = -0,17) de la escala de Bienestar. Conclusión: la Bakas Caregiving Outcome Scale presenta evidencias de confiabilidad y validez satisfactorias en cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente vascular encefálico.

Vulnerability of the elderly: a conceptual analysis.

OBJECTIVE: To analyze the concept of vulnerability of the elderly. METHOD: A concept analysis, according to the method proposed by Walker and Avant, operationalized through integrative review through search in scientific data portals using the. DESCRIPTORS: Health vulnerability, aged, health services for the aged, health of the elderly, vulnerable populations and geriatric health services. To compose the literary corpus, 36 studies were selected. RESULTS: Concept antecedents, as well as its attributes, were identified in individual, social and programmatic characteristics, which make up the characteristics of "vulnerability of the elderly", besides consequences of the phenomenon. These characteristics were analyzed with emphasis on aspects that contribute to the process of vulnerability of the elderly. CONCLUSION: The study demonstrated the multidimensionality of the phenomena studied, highlighting the peculiarities of vulnerability during aging. However, there is a need for further studies on the construct.

Risk of falls in hospitalized elderly people. / Risco de quedas em pessoas idosas hospitalizadas.

OBJECTIVE: To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS: Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION: The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Analysis of the concept of Meaningful Learning in light of the Ausubel's Theory.

OBJECTIVE: To analyze the concept of Meaningful Learning, according to David Ausubel's Theory. METHOD: Integrative review using the Meleis's Theoretical Analysis model. RESULTS: The following were identified as antecedents: Previous students' knowledge, potentially meaningful instructional material and student's willingness to learn. The attributes found were: Existence of previous knowledge that allows the connection with the new knowledge; interaction of previous and new knowledge in the cognitive structure; expansion of the cognitive structure through the incorporation of prior knowledge with the new. The consequent ones found: Existence of new knowledge in the cognitive structure of the student, that generate sense and meaning in the cognitive system of the student and that confers importance to him according to the utility for his daily life. CONCLUSION: The conceptual analysis carried out contributed to the establishment of a more complete definition for Meaningful Learning, which can be appreciated in teaching and research, regardless of the area of activity.

Analysis of the concept of Meaningful Learning in light of the Ausubel's Theory / Análisis del concepto de Aprendizaje Significativo bajo la luz de la Teoría de Ausubel / Análise do conceito de Aprendizagem Significativa à luz da Teoria de Ausubel

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of Meaningful Learning, according to David Ausubel's Theory. Method: Integrative review using the Meleis's Theoretical Analysis model. Results: The following were identified as antecedents: Previous students' knowledge, potentially meaningful instructional material and student's willingness to learn. The attributes found were: Existence of previous knowledge that allows the connection with the new knowledge; interaction of previous and new knowledge in the cognitive structure; expansion of the cognitive structure through the incorporation of prior knowledge with the new. The consequent ones found: Existence of new knowledge in the cognitive structure of the student, that generate sense and meaning in the cognitive system of the student and that confers importance to him according to the utility for his daily life. Conclusion: The conceptual analysis carried out contributed to the establishment of a more complete definition for Meaningful Learning, which can be appreciated in teaching and research, regardless of the area of activity.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de Aprendizaje Significativo, conforme a la Teoría de David Ausubel. Método: revisión integrativa, utilizando el modelo de análisis teórico de Meleis. Resultados: se identificaron como antecedentes: los conocimientos previos de los alumnos, el material instructivo potencialmente significativo y la disposición del alumno para aprender. Los atributos encontrados fueron: la existencia de conocimientos previos que posibiliten la conexión con el nuevo conocimiento; la interacción de conocimientos previos y nuevos en la estructura cognitiva; la ampliación de la estructura cognitiva por medio de la incorporación del conocimiento previo con lo nuevo. Los consecuentes encontrados fueron: la existencia de nuevos conocimientos en la estructura cognitiva del alumno, que generan sentido y significado en el sistema cognitivo del alumno y que le confiere importancia según la utilidad para su vida cotidiana. Conclusión: el análisis conceptual realizado contribuyó con la institución de una definición más completa para el Aprendizaje Significativo, que podrá ser apreciada en la enseñanza y en la investigación, independientemente del área de actuación.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de Aprendizagem Significativa, conforme a Teoria de David Ausubel. Método: Revisão integrativa, utilizando o modelo de análise teórica de Meleis. Resultados: Foram identificados como antecedentes: Conhecimentos prévios dos alunos, material instrucional potencialmente significativo e disposição do aluno para aprender. Os atributos encontrados foram: Existência de conhecimentos prévios que possibilite a conexão com o novo conhecimento; interação de conhecimentos prévios e novos na estrutura cognitiva; ampliação da estrutura cognitiva por meio da incorporação do conhecimento prévio com o novo. Os consequentes encontrados: Existência de novos conhecimentos na estrutura cognitiva do aluno, que geram sentido e significado no sistema cognitivo do aluno e que lhe confere importância conforme a utilidade para sua vida cotidiana. Conclusão: A análise conceitual realizada contribuiu com a instituição de uma definição mais completa para a Aprendizagem Significativa, que poderá ser apreciada no ensino e na pesquisa, independentemente de área de atuação.